Referencias bibliográficas

Limpieza de superficies:

Se realiza a diario y también la limpieza terminal.

Limpieza concurrente:

En establecimientos de salud se realiza a diario y con el fin de observar los faltantes de jabón de manos, toallas, papel higiénico, entre otros elementos de aseo en áreas comunes y recoger los residuos y su clasificación, también incluye todos los equipos de oficina en esta limpieza, puertas, ventanas, maniguetas de las puertas, etc. La frecuencia de la limpieza concurrente se clasifica por áreas de la siguiente manera:

Áreas críticas 3 x día, áreas no criticas 1 x día, áreas sami críticas 2 x día, áreas comunes 1 x día, áreas externas 2 x día.

Limpieza terminal

La más completa incluye todas las superficies horizontales, verticales, internas y externasen las unidades de los pacientes después del alta de la hospitalización, la limpieza incluye paredes, pisos, techos, sillas, mesas y todo lo que tuviese contacto con el paciente, los desinfectantes se restringen a lugares donde tengan material orgánico, en caso de brote del paciente que se encontraba en este lugar se recomienda el uso de desinfectantes en dicha área, y se maneja unas frecuencia de limpieza terminal programada por clasificación de áreas.

Áreas críticas semanal, áreas no criticas mensual, áreas sami-críticas quincenal, áreas comunes semana preestablecido.

Técnicas

Barrido húmedo: Remueve el polvo y los residuos sueltos en el suelo, se comienza por las esquinas y se termina en la puerta de entrada.

Enjabonado: Para remover toda la suciedad con jabón o detergente y dos baldes uno tiene detergente o jabón y el otro balde agua.

Limpieza de piso con trapeadora: En etapas se elimina el polvo con el trapero con jabón se limpia y se seca el piso.

Limpieza con máquina de rotación: para el lavado del piso con cepillos industriales tanto para lavar como para brillar.

Métodos de desinfección

Clasificación

Material Critico: Son todos los instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos estériles y también con el sistema vascular, ya que presentan un alto riesgo de infección si se contamina con cualquier microorganismo por esto se debe de esterilizar ejemplo: Material quirúrgico, las prótesis, etc.

Material sami crítico: Es todo lo está en contacto con las diferentes mucosas ya sean respiratorias, genitales y urinarias, con piel que no se encuentre intacta.

Material no crítico: Los que tienen contacto con la piel intacta o sana, solo se requiere un lavado y secado en algunas ocasiones desinfección de bajo nivel.

Mecanismos de Acción

Desinfección de alto nivel (DAN): Se realiza con agentes químicos líquidos y elimina todos los microorganismos, el ácido paracetico, el dióxido de cloro, el orthophthalde-hido, el glutaraldehido, el peróxido de hidrogeno, y el formaldehido, etc.

Desinfección de nivel intermedio (DNI): Con agentes químicos para eliminar las bacterias vegetativas y algunas esporas bacterianas, con el grupo de los fenoles, hipoclorito de sodio, la setrimida y el cloruro de benzalconio.

Desinfección de bajo nivel (DBN): Con agentes químicos para eliminar bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en periodos de tiempo cortos (-10 min), con los grupos de amonio cuaternarios.

Métodos Físicos

Agua a Chorro de Agua: Se utiliza en las salas donde se atiende los pacientes y se vacían, limpian y desinfectar objetos como baños usados.

Químicos Líquidos: Son los más utilizados en el sistema hospitalario con muchos agentes germicidas de forma líquida.

Orthopthaldehido: Es nuevo y se usa para (DNA), Aniquila los componentes celulares y su acción en el ácido nucleico, aniquila los componentes.

Glutaraldehido: Es compuesto de aldehído es líquido, ácido y alcalinos, alcaliniza los componentes celulares, es bactericida, fungicida, micro bactericida y esporicida no es corrosivo.

Cloros Compuestos Clorados: Son generalmente en forma líquida con hipoclorito de sodio o de calcio, anide la reacción enzimática, desnaturalización de las proteínas inactiva los ácidos nucleicos.

Formaldehido (FO): Liquido de olor penetrante se polimeriza quedando blanco cuando es alta su concentración, inactiva los microrganismos por alquilación del grupo amino y sulfhídrico de proteínas actúa para bacterias, micro bacterias, fungicida, virucida.

Peróxido de Hidrogeno: Es oxidante y se utiliza para DAN no está disponible en nuestro medio.

Fenólicos: Se encuentran como principios activos de las formulaciones el ortho-fenil-fenol y el ortho-benzil-para-clorufenol en altas concentraciones rompe la pared celular y suelta proteínas citoplasmáticas causa la muerte de microrganismos por inactivar la pared celular por enzimas, bactericida, micro bacteriano, fungicida y virucida.

Amoniaco cuaternario: Son los más usados en los hospitales son cloruro de alquil-dimetil-benzil-amonio, cloruro de diaquil-dimetil-amonio, inactivas enzimas que producen energía a la desnaturalización de proteínas y a la ruptura de membranas celulares, fungicida, bactericida y virucida

Métodos de esterilización

El calor es agente físico de mayor uso para descontaminación de patógenos, no es corrosivo el calor “seco” y se usa en muchos instrumentos que resisten temperaturas de 160ªc en dos y cuatro horas de exposición al mismo.

Tratamiento Autoclave

Es la forma más eficaz y confiable para esterilizar el material quirúrgico y de laboratorio por medio del vapor de agua saturada a presión y se garantiza la total esterilización de los mismos, siempre y cuando se cargue correctamente según protocolos y normas de funcionamiento.

3 minutos a 134ªc.

10 minutos a 126ºc.

15 minutos a 121ºc.

25 minutos a 115ºc.

Precauciones

Solo se debe manipular por personal capacitado.

Mantenimiento rutinario.

Cargar de una manera cómoda sin saturarlo del material que se va a esterilizar.

Tener cuidado al ingresar líquido al equipo por su calentamiento.

El trabajador que manipula la autoclave debe contar con su respectiva indumentaria de protección personal.

Limpiar con regularidad los filtros.

Revisar la válvula de presión que no presente obstrucción.